中青年高血压，如何应对？是吃药还是硬抗？
2024-06-06
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国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达23.2%，患病人数约为2.45亿。
而我国在2020年进行的一项涵盖89万名中青年人高血压情况的调查结果显示，他们当中有26.2%的人患有不同类型的高血压。
中青年高血压，多是由于工作压力大、生活节奏快及不良生活习惯，导致交感神经兴奋，进而引起血压升高，尤其是以低压升高且难以控制为主，通常还伴随有心率偏快的情况。
在这类人群中，很多人会纠结于是否使用降压药，因为他们觉得一旦吃药就会终身服药。并非如此！
首先，非药物措施是治疗高血压的首选基础疗法，控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动及合理运动，五者缺一不可。
而如果病情严重的话，就需要服药，但不会形成药物依赖，有效地控制血压才能降低其它心血管疾病的发生。
针对中青年高血压，《中国中青年高血压管理专家共识》推荐使用洛尔类药物进行治疗，这类药物的特点就是能有效降低血压和控制心率。
但需要注意的是，洛尔类药物经历了数代发展，早期药物因副作用多已经被淘汰了，而后续的二代、三代药物也存在着可能影响血脂、尿酸代谢等潜在副作用，甚至可能影响男性性功能，据研究数据显示，传统洛尔类药物引发男性性功能障碍的发生率高达21.6%。
目前最新的是第四代——盐酸贝凡洛尔片，已经被广泛的使用。它在作用机制上有了较大幅度的改进和提升，不仅能稳定降压和降心率，还显著减少了对男性性功能和血脂代谢的影响，降低了心动过缓风险，安全性比较高。
总之，积极改变生活方式与科学的用药，是中青年高血压的最优解。
